大同正位智齿（上颌）拔除整形失败会有什么后果

大同正位智齿（上颌）拔除整形失败会有什么后果？

如果智齿的生长没有给口腔带来任何不必要的麻烦，是可以不拔的。

一.大同正位智齿（上颌）拔除整形失败会有什么后果

1、牙齿角度稍微倾斜。如果倾斜的角度不大，牙根尚未形成，有正常萌出的对颌牙，可用牙挺将其挺至正常牙位，不必拔除。

2、智齿埋伏在颌骨内，没有症状，可以暂时予以保留，并严密定期观察。

3、第二磨牙不保。如果第二磨牙龋坏严重需要拔除时，通过X线拍片证实智齿的牙根尚未形成，此时可以拔除第二磨牙，保留智齿以代替缺失的第二磨牙。

4、空间充足。如果智齿尚未萌出，又有足够的间隙供智齿正常萌出，同时有正常的咬合关系可不必拔除。

5、有对应的咬合牙。有正常的对颌牙长出，而智齿已经在正常位置萌出，牙齿表面有软组织覆盖，估计切除覆盖的软组织后，智齿的牙冠能暴露，并能够与对颌牙建立咬合关系。

二.智齿如果不拔除会有什么影响吗?

1.反复感染由于局部有利于细菌的繁殖，稍不小心就会发生感染，不少人还长期存在慢性感染。这种感染有可能发展成间隙感染和骨髓炎等严重感染，甚至致命。而反复的慢性感染有可能导致风湿性疾病、肾小球肾炎和肾衰等疾病。

2.破坏邻牙阻生牙本身及萌出的过程会对邻牙的健康产生不利影响。在阻生牙萌出的过程中，邻牙的牙周健康状况会明显恶化。甚至很多阻生牙直接顶着前面的邻牙，导致邻牙的损坏。另外，很多17~21岁的孩子，智齿的正常萌出会挤压整个牙列，导致前牙的扭转、错位。

3.病灶由于智齿位置靠后，且常位置不正，导致清洁困难，而易发生龋坏等疾病，因这个位置的牙，时操作较为困难，所以效果甚差，而成为病灶。

4.致癌正位萌出的智齿，由于周围组织间隙促狭，而常咬伤颊部粘膜，而这正是导致颊癌的原因之1、一般导致颊癌的阻生牙常正位萌出或者略偏颊侧，患者日常并无特殊不适，直至发生癌变才发觉。这种概率极小，但是后果却很严重。

5.影响妊娠育龄妇女恰好是阻生牙感染的好发年龄段，如果妊娠期间发生智齿的冠周炎，处理将极为麻烦。感染本身会影响胎儿的发育，或者影响孕妇的进食，而致营养不良，故及时处理冠周炎是重要的，但是因为控制感染所用的抗生素可能对胎儿的发育造成不良影响，所以感染的控制也较麻烦，常依靠局部的冲洗和简单的抗生素(如青霉素)。

正位智齿（上颌）拔除可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。

三. 为什么正位智齿（上颌）拔除会反复发作

1.咀嚼器官的退化造成牙列与颅骨不协调，萌出位置不正等为主要原因。

2.下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。

3.下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被去，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。

4.智齿未全部萌生也是伴发正位智齿（上颌）拔除直接原因。

正位智齿（上颌）拔除对患者的生活和工作均造成了极大的影响，应早发现早。在急性期，以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的为主。局部处理亦很重要，要保持口腔卫生，每日进食前后用温热盐水漱口，龈袋可用生理盐水、过氧化氢溶液清洗，上碘甘油等药物。同时要口服或肌注抗菌药物。急性炎症消退后，可拔除智齿，以防复发。

四. 哪些情况下必须拔除智齿

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：通常这是讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。